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输尿管内结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置、患者症状等因素有关。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量，有助于冲刷尿路促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾碱化尿液，适用于5-10毫米结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可一次性解决较大结石。
结石排出期间建议保持适度运动如跳绳，避免高草酸饮食，若出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分，需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出，可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，胃肠溃疡患者慎用，建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石，抑制尿酸生成降低复发风险，用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估结石位置变化。
