健康知道
| 1人回答 | 35次阅读
肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体术式选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于直径超过20毫米的肾盂结石或复杂鹿角形结石。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂，利用钬激光粉碎结石。适合肾下盏结石或合并输尿管狭窄患者，创伤小恢复快。
3、体外冲击波碎石通过X线定位后，体外产生冲击波聚焦粉碎结石。适用于5-20毫米的肾盂结石，但需配合药物排石。
4、开放手术仅在合并严重解剖异常或多次微创手术失败时采用，通过腰部切口直接取石，术后需留置肾造瘘管。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
