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输尿管结石胀疼可能是排石过程中的表现，也可能由结石嵌顿、尿路感染、输尿管痉挛等原因引起。疼痛程度与结石位置、大小及是否合并感染有关。
1. 排石过程结石移动刺激输尿管黏膜引发疼痛，可伴随血尿。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 结石嵌顿结石卡压导致尿液引流受阻，引发肾盂内压增高。可能与输尿管狭窄、结石形态不规则有关，表现为持续性胀痛伴恶心。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 尿路感染结石合并感染时可出现发热、尿频等症状。常见病原体为大肠埃希菌，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4. 输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。与局部炎症反应相关，可尝试热敷缓解，必要时使用间苯三酚注射液解痉。
出现胀疼时应增加每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过12小时或伴发热需立即就医。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
