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肾结石5mm要手术吗

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肾结石5mm要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径5毫米的肾结石通常无须手术,可通过药物排石、饮水冲刷、运动辅助、定期复查等方式处理。

1、药物排石:

遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛或双氯芬酸钠栓等药物,有助于松弛输尿管并缓解疼痛。

2、饮水冲刷:

每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石随尿液自然排出。

3、运动辅助:

跳跃、跳绳等垂直运动利用重力作用促进结石下移,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。

4、定期复查:

每3-6个月进行泌尿系超声检查,监测结石位置及是否合并肾积水等并发症。

若出现持续腰痛、血尿或发热等症状需及时就诊,日常需限制高草酸食物摄入并保持适度运动。

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推荐 88岁输尿管结石怎么治疗

88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。

2、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性,术后可能出现血尿或肾周血肿。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险,术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。

4、经皮肾镜取石

适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险,术前需纠正凝血功能。

高龄患者应保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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