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肾结石病人应注意哪些事项

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肾结石病人应注意哪些事项

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石病人需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,主要事项有避免高草酸食物、每日饮水超过2000毫升、限制钠盐摄入、适度运动。

1、饮食调整

减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制动物蛋白和钠盐,可降低结石复发风险。建议增加柑橘类水果和低脂乳制品。

2、充足饮水

每日饮水量需超过2000毫升,均匀分配于全天。尿液颜色应保持淡黄色,避免脱水导致尿液浓缩。

3、体重管理

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过饮食控制和适度运动维持BMI在正常范围。快走、游泳等有氧运动较为适宜。

4、定期监测

每半年进行泌尿系统超声检查,监测结石变化。出现腰痛、血尿等症状需及时就诊,必要时完善24小时尿液成分分析。

肾结石患者应建立长期管理意识,遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度,避免憋尿和高温环境脱水。

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肾结石会影响小便,常见症状包括排尿疼痛、尿频、尿急、血尿等。肾结石对泌尿系统的影响主要有尿路梗阻、黏膜损伤、继发感染、肾功能损害。

1、尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管或尿道,导致排尿困难或尿流中断。这种情况需要就医解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、黏膜损伤

结石移动时可能划伤尿路上皮,引起血尿和排尿疼痛。建议多饮水冲刷尿路,必要时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。

3、继发感染

结石滞留易引发尿路感染,出现尿频尿急症状。需进行抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、肾功能损害

长期梗阻可能导致肾积水,影响肾功能。这种情况需要及时解除梗阻,必要时进行手术治疗如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。

建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现排尿异常及时就医。

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