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膀胱结石是怎么检查的

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膀胱结石是怎么检查的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过尿常规、超声检查、X线检查和膀胱镜检查等方式确诊。检查方法的选择主要取决于结石大小、患者症状以及是否存在并发症。

1、尿常规

通过检测尿液中红细胞、白细胞及结晶物,初步判断是否存在泌尿系统感染或结石。该方法无创且操作简便,可作为筛查手段。

2、超声检查

利用高频声波显示膀胱内结石的位置、数量和大小,对X线不显影的尿酸结石也能清晰识别。检查过程无辐射,适合孕妇和儿童。

3、X线检查

通过腹部平片可发现大多数含钙结石,但对尿酸结石和较小结石检出率较低。常需结合其他检查手段提高诊断准确性。

4、膀胱镜检查

在局部麻醉下将内窥镜经尿道插入膀胱,直接观察结石形态并评估膀胱黏膜损伤程度。该方法属于有创检查,通常用于确诊或拟行碎石治疗前。

发现排尿异常或血尿症状应及时就医,检查前需遵医嘱做好禁食、憋尿等准备,日常注意多饮水保持尿量充足。

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推荐 肾结石会影响小便吗

肾结石会影响小便,常见症状包括排尿疼痛、尿频、尿急、血尿等。肾结石对泌尿系统的影响主要有尿路梗阻、黏膜损伤、继发感染、肾功能损害。

1、尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管或尿道,导致排尿困难或尿流中断。这种情况需要就医解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、黏膜损伤

结石移动时可能划伤尿路上皮,引起血尿和排尿疼痛。建议多饮水冲刷尿路,必要时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。

3、继发感染

结石滞留易引发尿路感染,出现尿频尿急症状。需进行抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、肾功能损害

长期梗阻可能导致肾积水,影响肾功能。这种情况需要及时解除梗阻,必要时进行手术治疗如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。

建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现排尿异常及时就医。

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