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肾结石疼痛与腰疼可通过疼痛位置、性质、伴随症状及诱发因素进行区分。肾结石疼痛多位于侧腹部或下腹部，呈阵发性绞痛，常伴随血尿、恶心呕吐；腰疼多为持续性钝痛，与肌肉劳损或腰椎疾病相关。
1、疼痛位置肾结石疼痛通常从侧腰部向腹股沟放射，腰肌劳损或腰椎问题疼痛集中在脊柱两侧肌肉区域。
2、疼痛性质肾结石疼痛为突发剧烈绞痛，呈波浪式发作；腰疼多为持续隐痛或酸胀感，活动后加重。
3、伴随症状肾结石常伴血尿、尿频尿急，严重时出现发热；单纯腰疼多无泌尿系统症状，可能伴下肢麻木。
4、诱发因素肾结石疼痛与体位变化无关，但可能因饮水过少诱发；腰疼常在久坐、弯腰或负重后加剧。
若出现无法缓解的剧烈腰痛或血尿，建议立即就医完善泌尿系统超声检查，日常需保持充足饮水避免结石形成。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
