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肾结石疼痛可通过多饮水、热敷缓解、药物镇痛、体外碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。
3、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、排尿困难等症状。
疼痛缓解后建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进残石排出,定期复查泌尿系超声。
体外激光碎石多数情况下无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成,超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛,部分患者需留院镇痛;下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗;术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者,术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时返院复查。