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输尿管下端结石的疼痛主要位于下腹部、腹股沟区及会阴部，可能放射至同侧睾丸或阴唇。疼痛性质多为突发性绞痛，常伴随排尿异常。
1、下腹痛：结石卡压在输尿管膀胱交界处时，刺激神经引发脐周至耻骨上方的尖锐疼痛，可能伴有尿频尿急症状。
2、腹股沟痛：结石移动至输尿管末端时，疼痛沿生殖股神经放射至腹股沟区，男性可向阴囊根部放射。
3、会阴痛：结石接近膀胱入口时，刺激盆底神经丛导致会阴部坠胀感，女性患者易误诊为妇科疾病。
4、放射性痛：疼痛可通过内脏神经反射至同侧睾丸或大阴唇，部分患者伴有恶心呕吐等迷走神经兴奋症状。
建议突发剧烈腰痛伴下腹放射痛时及时就诊泌尿外科，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
