健康知道
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肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、输尿管痉挛、继发感染等因素有关，可通过调整睡姿、增加饮水、药物解痉及抗感染等方式缓解。
1、体位改变平躺时结石易卡压输尿管，建议侧卧或垫高腰部，疼痛明显时可尝试热敷缓解。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓度升高，刺激结石移动。睡前2小时饮用500毫升温水有助于稀释尿液。
3、输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌痉挛，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。
4、继发感染结石合并感染时夜间疼痛加重，需就医进行尿常规检查，必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
