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总感觉腰疼是由肾结石引起的吗

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总感觉腰疼是由肾结石引起的吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

腰疼可能由肾结石引起,但更常见的原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等。肾结石引起的腰痛通常表现为突发性剧痛,伴随血尿、恶心等症状。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛、僵硬感。建议避免久坐,适当进行腰部拉伸锻炼,局部热敷缓解症状。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经,引发放射性疼痛。可能与年龄增长、重体力劳动有关,通常伴随下肢麻木。需通过影像学检查确诊。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎可能引起腰部隐痛,常伴有尿频尿急症状。可能与饮水不足、卫生习惯有关,需进行尿常规检查,必要时使用抗生素治疗。

4、肾结石

结石移动可能引发肾绞痛,表现为单侧腰部刀割样疼痛,可能向会阴部放射。与代谢异常、饮水过少有关,可通过超声检查确诊,严重时需体外碎石。

建议保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食,持续腰痛或出现血尿时应及时就诊泌尿外科。

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多数肾结石患者无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。手术指征主要取决于结石大小、位置、并发症及患者个体情况。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可通过多饮水及药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合适当运动促进结石移动。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用,需重复治疗概率约20%。

3、输尿管镜取石:

针对中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接碎石取石,术后需留置双J管2-4周,存在尿路感染或黏膜损伤风险。

4、经皮肾镜手术:

用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,建立经皮通道进行激光碎石,可能发生出血、肾周血肿等并发症,需住院3-5天。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时复诊。

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