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输尿管结石检查项目主要有尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路造影。
1、尿常规通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶物，初步判断是否存在结石或尿路感染，通常作为筛查手段。
2、泌尿系统超声无创检查可显示结石位置及肾积水程度，适用于孕妇及儿童等需避免辐射的人群，但对小结石检出率有限。
3、腹部X线平片能发现含钙量高的结石，但对尿酸结石等透X线结石不敏感，常与超声联合使用提高检出率。
4、CT尿路造影诊断金标准，可清晰显示结石大小、位置及梗阻情况，三维重建有助于制定手术方案，但辐射量较大。
检查前建议保持膀胱充盈，避免服用重金属药物干扰结果，急性发作时需优先进行影像学检查明确诊断。
多数肾结石患者无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。手术指征主要取决于结石大小、位置、并发症及患者个体情况。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水及药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合适当运动促进结石移动。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用，需重复治疗概率约20%。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接碎石取石，术后需留置双J管2-4周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
4、经皮肾镜手术：用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，建立经皮通道进行激光碎石，可能发生出血、肾周血肿等并发症，需住院3-5天。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或血尿加重需及时复诊。
