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肾结石梗阻可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石梗阻通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎，需配合药物促进碎片排出。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管预防粘连。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立腰部穿刺通道进行碎石取石，需评估出血风险及肾功能。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
