健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
肾结石反复发作伴疼痛属于需要重视的情况，可能由代谢异常、尿路梗阻、感染或遗传因素引起，疼痛程度与结石大小、位置有关，严重时可导致肾积水或肾功能损害。
1、代谢异常高钙尿症或尿酸代谢紊乱可能导致结石反复形成，表现为腰部钝痛或绞痛。建议限制高草酸食物摄入，增加饮水量，可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪调节代谢。
2、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生等导致排尿不畅，结石易滞留引发反复疼痛。伴随尿频、排尿困难等症状。需解除梗阻因素，必要时采用输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。
3、感染因素反复尿路感染可形成感染性结石，疼痛常伴发热、血尿。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，严重时需手术清除结石。
4、遗传倾向胱氨酸尿症等遗传病易致结石复发，疼痛发作频繁。家长需定期监测患儿尿液PH值，遵医嘱使用青霉胺或硫普罗宁，保证每日饮水量超过2000毫升。
建议完善24小时尿液成分分析，根据结石类型调整饮食结构，避免久坐并定期复查泌尿系超声，疼痛持续不缓解或出现发热需急诊处理。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
