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急性尿结石症状主要包括腰部剧烈疼痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随尿频尿急等泌尿系统刺激症状。
1、腰部疼痛突发单侧腰部刀割样绞痛,常放射至下腹或会阴部,疼痛程度与结石位置和大小相关,改变体位无法缓解。
2、血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿初期或终末可能出现明显血色,部分患者可见血块排出。
3、排尿异常结石堵塞输尿管或尿道时出现排尿中断、尿流变细,合并感染时伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。
4、消化系统症状剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性恶心呕吐,部分患者出现腹胀、肠麻痹等胃肠道反应。
发作期间建议保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现持续高热或无尿需立即急诊处理。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石:建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。