健康知道
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输尿管下段0.6厘米结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量及是否合并感染等因素相关。
1、结石位置：下段结石距离膀胱较近，排出概率较高。可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出。
2、输尿管条件：输尿管无狭窄或畸形时更易排出。若存在先天狭窄，可能需体外碎石或输尿管镜取石。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。
4、并发症控制：合并感染或剧烈疼痛时需药物干预。常用药物包括坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，头孢类抗生素控制感染。
观察期间出现发热、无尿或持续疼痛需立即就医。日常避免高草酸饮食，限制菠菜、浓茶等摄入。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石，经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周，注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。
