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尿结石碎石后疼痛可能由残余结石移动、输尿管痉挛、尿路感染或碎石刺激黏膜引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适当运动缓解。
1. 残余结石移动碎石后残留的小结石在排出过程中划伤输尿管,可能引起绞痛。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续收缩,表现为阵发性腰腹剧痛。可选用山莨菪碱注射液解痉,或口服消旋山莨菪碱片缓解症状。
3. 尿路感染结石残留易滋生细菌,可能引发尿频尿急伴发热。需进行尿培养检测,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4. 黏膜损伤碎石颗粒机械摩擦导致尿路黏膜充血水肿,产生持续隐痛。可服用癃清片减轻炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液减少刺激。
每日饮水2000毫升以上促进残石排出,避免剧烈运动防止二次损伤,若发热或血尿加重需立即复查泌尿系CT。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。