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输尿管1.71.1结石怎么处理

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输尿管1.71.1结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石1.71.1厘米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。避免饮用含糖饮料和酒精。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛和促进排石。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后排出。可能需要重复进行。

4、输尿管镜取石

对于大于20毫米或嵌顿性结石,可采用输尿管镜碎石取石术。手术创伤小,恢复快。

建议低盐低脂饮食,限制高草酸食物摄入,适当运动促进排石,定期复查结石情况。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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