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结石从输尿管下段到膀胱一般需要2-4周,实际时间受到结石大小、输尿管蠕动功能、是否合并感染、患者饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石更容易自行排出,超过6毫米的结石可能卡顿在输尿管狭窄处。
2、输尿管功能:输尿管蠕动能力减弱会延缓结石移动速度,常见于老年或长期卧床患者。
3、合并感染:存在尿路感染时输尿管黏膜水肿,可能形成炎性息肉包裹结石,需先控制感染。
4、饮水量:每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷力,但肾积水患者需控制单次饮水量。
建议结石移动期间保持适度运动,避免剧烈跳跃,出现持续腰痛或发热应及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。