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肾结石排出时可能呈现颗粒状结晶、沙砾样碎屑、不规则小石块或伴随血尿的褐色团块,外观与结石成分、大小及是否碎裂有关。
1、颗粒状结晶尿酸或草酸钙形成的微小结石常呈白色或淡黄色颗粒,类似盐粒,多随尿液无痛排出,可通过增加饮水量加速代谢。
2、沙砾样碎屑体外冲击波碎石术后常见棕色或黑色细沙状残渣,可能伴有轻微尿道刺痛感,需观察是否完全排净。
3、不规则小石块5毫米以下的磷酸钙结石多呈灰白色粗糙块状,排出时可能引发腰部短暂绞痛,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛缓解输尿管痉挛。
4、血尿团块较大结石划伤泌尿道时会形成包裹血凝块的深褐色团块,伴随明显排尿疼痛,需警惕感染风险,建议完善尿常规检查。
排出结石应收集送检成分分析,日常保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。