健康知道
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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、饮水量不足每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量，可适量饮用柠檬水帮助预防。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和腌制食品会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日食盐不超过5克，减少红肉摄入，增加蔬菜水果比例。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸过高。需治疗原发病，尿酸结石患者可遵医嘱使用别嘌醇、苯溴马隆等药物。
4、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶会升高尿液pH值，易形成磷酸铵镁结石。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染。
日常需避免久坐憋尿，定期进行泌尿系统超声检查，突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
