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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品，可能加重尿液浓缩。
2、药物止痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管壁的刺激。适当跳跃运动可能帮助结石下移，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高频声波将结石粉碎，碎石成功率与结石成分、位置密切相关。
建议发作期间保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入。若出现持续腰痛伴血尿发热等症状需及时就医。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
