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肾脏结石患者可选择泌尿外科或肾内科就诊,优先考虑具备体外冲击波碎石设备的综合医院,实际选择需结合结石大小、位置、并发症等因素综合评估。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾脏结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。当结石引发肾绞痛、血尿或尿路梗阻时需紧急就诊。
2、肾内科针对代谢异常导致的复发性结石,肾内科可进行病因筛查和药物溶石治疗。尤其适合尿酸结石或合并肾功能异常的患者。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴呕吐时需急诊处理,通过CT确诊后转专科治疗。急诊科能快速缓解肾绞痛并预防感染性休克等严重并发症。
4、专科医院部分三甲医院设有结石病中心,整合多学科资源开展个性化治疗。复杂病例可选择具有经皮肾镜技术资质的医疗机构。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。
肾结石震碎后多数情况下疼痛会明显缓解,但仍有部分患者可能因碎石排出过程或并发症出现不适。疼痛缓解程度与结石大小、位置、震碎效果及个体差异有关。
1、结石完全粉碎体外冲击波碎石术成功将结石粉碎成细小颗粒时,多数患者疼痛可快速缓解。建议术后多饮水帮助碎石排出,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。
2、残留较大碎片若震碎后仍存在较大结石碎片,可能继续阻塞输尿管引起肾绞痛。这种情况需配合医生使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时需二次碎石或输尿管镜取石。
3、输尿管痉挛碎石排出过程中可能刺激输尿管引发痉挛性疼痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液解除痉挛,配合热敷等物理方式缓解症状。
4、继发感染震碎后若出现发热、持续腰痛需警惕尿路感染。可能与结石残留合并细菌感染有关,需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿加重应及时复诊。