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直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石通常可采用体外冲击波碎石治疗，实际适用性受结石位置、成分、患者肾功能等因素影响。
1、结石大小：直径5-20毫米的结石是体外碎石最佳适应症，超过25毫米的结石需分次治疗或改用其他方式。
2、结石位置：肾盂和上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石因肠道气体干扰可能降低成功率。
3、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石可能需调整能量参数或联合药物溶石。
4、患者因素：肥胖患者因脂肪层过厚可能影响能量聚焦，凝血功能障碍者需评估出血风险。
治疗前需完善泌尿系CT等检查明确结石特性，术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
