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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动加速排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒后自然排出。适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需重复进行1-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道插入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石。适用于嵌顿性结石、体外碎石失败或合并尿路感染的情况,术后需留置双J管2-4周。
建议结石排出后定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2500毫升以上预防复发。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。