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肾结石体外碎石治疗通常适用于直径小于20毫米的结石，超过20毫米的结石可能需考虑其他治疗方式。实际适用性受到结石位置、硬度、肾功能以及患者体质等因素影响。
1、结石大小：直径超过20毫米的结石因体积较大，体外碎石可能无法完全粉碎或排出，需结合输尿管软镜或经皮肾镜手术。
2、结石位置：肾下盏结石即使小于20毫米，若角度刁钻可能导致碎石后残片滞留，需评估解剖结构后决定治疗方案。
3、结石硬度：胱氨酸结石或草酸钙一水合物等硬度较高的结石，体外碎石效果较差，需考虑联合激光碎石等腔内治疗。
4、合并症状：合并尿路感染、肾功能不全或凝血障碍时，无论结石大小均需优先处理并发症，再评估碎石可行性。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
