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肾结石碎石大概要多久

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肾结石碎石大概要多久

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石碎石治疗一般需要20-60分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、碎石方式、患者体质等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于10毫米的结石通常可在30分钟内完成碎石,较大结石可能需要重复进行或延长操作时间。

2、结石位置

肾盂结石较易粉碎,输尿管上段结石因空间限制可能增加操作难度和时间。

3、碎石方式

体外冲击波碎石单次治疗约需40分钟,经皮肾镜取石术因需建立通道通常耗时更久。

4、患者体质

肥胖患者可能需要调整能量参数,凝血功能异常者需谨慎操作,这些因素都会影响治疗时长。

术后需大量饮水促进排石,限制高草酸食物摄入,两周后复查超声确认碎石效果。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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