| 1人回答 | 58次阅读
输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1. 饮水量不足:每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,以白开水、柠檬水为宜。
2. 饮食结构失衡:长期高动物蛋白、高钠饮食会升高尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3. 尿路感染因素:变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。常伴随尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4. 代谢性疾病:甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石,多伴有血尿或腰痛。需针对原发病使用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。
结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗,超过1厘米或伴随肾积水需及时泌尿外科就诊,日常应避免憋尿及过量摄入菠菜、浓茶等草酸含量高的食物。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。