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肾结石碎石后疼痛持续可能由结石残留、输尿管痉挛、继发感染或肾积水等原因引起，需根据具体原因采取药物镇痛、抗感染或二次碎石等治疗。
1、结石残留碎石后较大颗粒未完全排出可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛。可通过复查泌尿系CT确认，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
2、输尿管痉挛结石移动引发平滑肌剧烈收缩，疼痛性质为锐痛伴放射痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物，配合热敷缓解。
3、继发感染碎石后黏膜损伤易继发泌尿系感染，出现发热伴持续性胀痛。需完善尿常规检查，使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、肾积水碎石堵塞输尿管导致肾盂压力增高，表现为腰部钝痛。超声检查可确诊，严重时需留置双J管引流或经皮肾造瘘。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，避免高草酸饮食，若疼痛持续超过48小时或出现发热需立即复诊。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
