健康知道
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肾脏结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、调整体位、饮水排石等方式缓解，通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管松弛。需在医生指导下使用。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛，对钝痛效果较好。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动防止结石进一步移动划伤黏膜。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升，适当跳跃促进结石排出。小于5毫米的结石多数可通过增加尿量自然排出，但需警惕尿闭风险。
疼痛持续超过12小时或伴随发热、血尿时需急诊处理，日常应限制草酸钙类食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
