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肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石术利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。可能与尿钙过高、草酸盐代谢紊乱有关，常表现为腰痛、血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石。可能与尿路感染、前列腺增生导致梗阻有关，多伴尿频尿急。可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片。
3、经皮肾镜碎石术在腰部建立通道插入肾镜粉碎并取出较大结石，适用于超过20毫米的鹿角形结石。常与甲状旁腺功能亢进、肾盂畸形相关，可能出现发热寒战。需配合使用注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊、氯化钾缓释片。
4、药物排石针对小于6毫米的结石可采用药物促进排出，与饮水不足、高嘌呤饮食等生理因素相关。建议增加饮水量，遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸、金钱草冲剂。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
