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输尿管结石2mm如何排出

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输尿管结石2mm如何排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石2毫米可通过多饮水、药物辅助、体位调整及适度运动等方式促进排出。结石较小通常无需手术干预,排出时间受结石位置、输尿管条件、饮水量及个体差异影响。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量可冲刷输尿管,帮助结石移动。避免浓茶咖啡等利尿饮品,以白开水或淡柠檬水为主。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需排除禁忌症后使用。

3、体位调整

采用膝胸卧位或健侧卧位,利用重力作用促进结石下移。每日可重复进行数次,每次保持15-20分钟。

4、适度运动

进行跳绳、爬楼梯等纵向震动运动,每日2-3次,每次5-10分钟。避免剧烈运动导致结石嵌顿。

观察排尿是否出现结石,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医。日常减少高草酸食物摄入,保持适度钙质补充。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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