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肾结石直径在5毫米至20毫米之间通常建议体外碎石治疗，实际选择需综合考虑结石位置、成分、患者症状以及肾功能等因素。
1、结石大小：直径5毫米以下的结石多数可自行排出，5-20毫米的结石适合体外碎石，超过20毫米的结石可能需要手术干预。
2、结石位置：输尿管上段或肾盂结石更适合体外碎石，输尿管下段结石因位置较深可能影响碎石效果。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石对体外碎石反应较好，胱氨酸结石或草酸钙结石可能需更高能量或多次碎石。
4、患者因素：肥胖患者因组织厚度可能影响碎石效果，合并尿路感染或肾功能不全者需优先控制并发症。
体外碎石前后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
