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肾结石疼痛通常持续数小时至1-2天,实际缓解时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等因素影响。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石多可自行排出,疼痛多在24小时内缓解;较大结石可能需医疗干预。
2. 梗阻位置输尿管上段梗阻疼痛较剧烈但易缓解,下段梗阻可能持续更久,需解除梗阻才能止痛。
3. 感染因素合并尿路感染时疼痛可能持续数日,需抗生素治疗。表现为发热、尿频等症状。
4. 个体差异疼痛敏感者感知更强烈,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等镇痛药物。
发作期间建议多饮水保持尿量,避免剧烈运动,若疼痛超过48小时或出现发热需立即就医。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。