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输尿管结石的微创手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，肾镜直达肾盂输尿管连接部碎石，适用于合并肾结石的上段输尿管结石，可能需分期手术处理较大结石。
3、腹腔镜取石术通过腹部3-4个小切口进行输尿管切开取石，适用于输尿管狭窄或结石嵌顿时间较长者，需术中放置输尿管支架。
4、体外冲击波碎石利用X线定位后发射冲击波粉碎结石，适用于直径小于1厘米的上段输尿管结石，需配合体位排石治疗。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测排石情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
