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结石在膀胱里怎么排出

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结石在膀胱里怎么排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出,通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期憋尿等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进直径小于5毫米的结石自然排出。可配合跳跃运动帮助结石移动。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下配合使用头孢克肟等抗感染药物。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后排出。可能引起血尿或肾绞痛,术后需复查超声确认排石效果。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于过大或嵌顿结石,术后留置导尿管2-3天。合并前列腺增生者需同期处理原发病。

建议减少高草酸食物摄入,适度运动避免久坐,出现排尿中断或血尿症状应及时复查泌尿系超声。

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膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。

2、尿道条件

前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。

3、运动辅助

跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。

4、并发症风险

结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。

日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。

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