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肾结石体外冲击波碎石对肾脏的损伤通常较轻微，主要表现为短暂血尿或局部淤血，严重并发症概率较低。损伤程度主要与结石大小、冲击能量、肾功能基础、操作技术等因素相关。
1、结石大小超过20毫米的结石需更高能量碎石，可能增加肾实质微血管损伤风险，术后建议监测尿常规及肾功能。
2、冲击能量高频次高能量冲击可能导致肾包膜下血肿，需严格控制单次治疗冲击次数，通常不超过3000次。
3、肾功能基础原有慢性肾病者更易出现肌酐升高，术前需评估肾小球滤过率，必要时选择输尿管软镜等替代方案。
4、操作技术精准定位可减少正常组织损伤，采用超声联合X线双定位系统的医疗机构并发症发生率更低。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期复查超声观察结石排净情况。若出现持续腰痛或发热需及时复诊。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
