健康知道
| 1人回答 | 91次阅读
肾结石手术多数不属于大手术。肾结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等，具体手术风险与结石大小、位置及患者基础疾病有关。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口，术后恢复快，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，创伤小但可能引发输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术需在腰部建立约1厘米通道，适用于较大或复杂结石，术中出血风险较高，可能需输血，术后住院3-5天。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开15-20厘米切口，术后恢复需4-6周，属于创伤性较大的术式。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
