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肾结石8×7mm严重吗

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肾结石8×7mm严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石8×7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻或感染风险需及时就医。

1、梗阻风险:

结石可能卡在输尿管导致肾积水,表现为剧烈腰痛、排尿困难,需通过超声或CT评估梗阻程度。

2、感染概率:

结石合并尿路感染时可出现发热、血尿,严重者可引发脓毒血症,需紧急抗感染治疗并解除梗阻。

3、排石可能:

直径小于10mm的结石有自然排出概率,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。

4、碎石指征:

若药物排石无效或出现持续疼痛,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术等微创治疗。

建议每日饮水超过2000ml,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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