健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰部钝痛早期表现为单侧腰部持续性隐痛或酸胀感，活动后可能加重，与结石在肾盂内移动刺激有关。建议增加饮水量并适度活动，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿灼热感。可能与结石体积较大或表面粗糙有关，需通过尿常规和影像学检查排除肿瘤。可遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛缓释胶囊。
3、排尿困难结石堵塞输尿管时出现尿流中断、尿频尿急，严重时导致肾积水。常见于输尿管下段结石，需通过超声定位结石位置。可选用α受体阻滞剂如特拉唑嗪片、多沙唑嗪片或中药排石颗粒。
4、恶心呕吐剧烈肾绞痛引发迷走神经反射，伴随面色苍白、冷汗等症状。提示可能存在输尿管完全梗阻，需急诊解除痉挛。可静脉注射间苯三酚注射液或山莨菪碱注射液，配合止吐药甲氧氯普胺片。
每日饮水量建议超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
