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肾结石碎石后一般1-4周可排出,实际时间受到结石大小、位置、肾功能状态、日常饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常2周内可自行排出,超过8毫米的结石可能需要4周以上,过大结石需二次碎石。
2、结石位置肾盂结石排出较快,输尿管下段结石需1-2周,输尿管上段或肾盏结石可能滞留更久。
3、肾功能肾盂积水患者排石时间延长,肌酐清除率低于60ml/min时需密切监测。
4、饮水量每日饮水量维持在2000-3000毫升可促进排石,尿液颜色应保持淡黄色或透明。
排石期间建议保持适度跳跃运动,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或发热需立即复查泌尿系CT。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。