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尿结石跟肾结石有什么区别

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尿结石跟肾结石有什么区别

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石与肾结石的主要区别在于形成部位与症状表现,尿结石多位于输尿管或膀胱,肾结石则形成于肾脏内。

1、形成部位

肾结石在肾脏内形成,可能随尿液移动至输尿管;尿结石通常指已进入输尿管或膀胱的结石,属于肾结石的下游阶段。

2、症状差异

肾结石早期可能无症状或仅有腰部钝痛;尿结石因刺激尿路常引发剧烈绞痛、血尿及排尿中断。

3、检查方式

两者均需超声或CT确诊,但尿结石合并排尿症状时可能需膀胱镜检查,肾结石则更依赖影像学定位。

4、治疗侧重

肾结石以药物排石或体外碎石为主;尿结石若卡顿需输尿管镜取石,膀胱结石可经尿道粉碎取出。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊。

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肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。

3、体外冲击波碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。

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