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结石尿不出来尿怎么办

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结石尿不出来尿怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石尿不出来尿可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿路结石通常由饮水不足、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可适当饮用柠檬水,但需避免浓茶、咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

尿路结石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为排尿困难、下腹绞痛等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

3、体外碎石

直径小于2厘米的肾盂结石可通过体外冲击波碎石治疗。该方式可能与结石成分、位置等因素有关,通常伴随血尿、肾区叩击痛等症状。

4、手术取石

顽固性结石或合并肾积水时,可采用经皮肾镜或输尿管镜取石术。此类情况多与解剖异常、反复感染等因素有关,可能伴随发热、肾功能损害等症状。

出现排尿困难时应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,若症状持续超过6小时或出现发热需立即就医。

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输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。

1、结石摩擦

输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。

2、继发感染

结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。

3、黏膜损伤

结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、血管侵蚀

尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。

出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。

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