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结石可能引起背部疼痛，常见于泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）或胆道系统结石（如胆囊结石、胆总管结石）。疼痛特点主要有突发绞痛、放射性疼痛、体位相关痛、伴随泌尿/消化症状。
1、突发绞痛结石移动时刺激管腔平滑肌痉挛，表现为腰背部刀割样剧痛，肾结石疼痛多位于肋脊角，胆结石疼痛常向右肩放射。
2、放射性疼痛输尿管结石可沿输尿管走向放射至同侧下腹及腹股沟，胆总管结石疼痛可向右肩胛区放射。
3、体位相关痛肾结石患者在剧烈运动或颠簸后疼痛加剧，胆结石患者进食油腻食物后可能出现右上腹及背部胀痛。
4、伴随症状泌尿系结石多伴血尿、尿频，胆道结石常伴黄疸、发热。严重者可出现肾积水或胆管炎等并发症。
建议突发背部疼痛伴上述特征时及时就诊，完善超声或CT检查。日常需保持充足饮水，限制高草酸或高胆固醇饮食，避免久坐憋尿等诱发因素。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
