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右肾结石5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右肾结石通常由饮水量不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量，有助于小结石自然排出，减少尿液结晶沉积。
2、药物排石：可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米结石，通过体外冲击波将结石粉碎。结石可能与尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进有关，常伴有尿频、排尿困难等症状。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出结石，适合输尿管中下段结石。需在医生评估后选择手术方案。
建议限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，适度跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
