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肾结石手术切口位置主要取决于结石大小和位置，常见术式包括经皮肾镜取石术（腰部穿刺）、输尿管软镜取石术（经尿道）以及开放手术（腰部或腹部切口）。
1、经皮肾镜：在腰部第11-12肋间穿刺建立通道，适用于大于2厘米的肾盂或肾盏结石，需全身麻醉。
2、输尿管软镜：通过尿道-膀胱-输尿管自然腔道进入肾脏，无体表切口，适合1-2厘米的中上盏结石。
3、腹腔镜手术：在腹部作3-5个钥匙孔状切口，用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者。
4、开放手术：腰部斜切口或腹直肌旁切口，现已少用，仅针对合并严重感染或畸形的病例。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
