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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物，需严格遵医嘱。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛，但对感染性疼痛无效。
3、体位调整采取疼痛侧肢体屈曲体位减轻输尿管牵拉，或跪趴位利用重力促进结石移位，避免剧烈运动加重黏膜损伤。
4、饮水排石每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用，可辅助直径小于6毫米的结石排出，但合并肾积水时需控制入量。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需立即就诊，日常应限制高草酸食物摄入，保持适量运动预防结石复发。
肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出，具体用药需结合结石成分及大小决定。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液溶解结石成分。用药期间需定期监测尿pH值。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。可能出现体位性低血压等不良反应。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石移动引起的肾绞痛，需注意胃肠道刺激症状，消化道溃疡患者禁用。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄，预防含钙结石复发。长期使用需监测血钾水平。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声评估结石排出情况。
