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治疗输尿管结石可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或结石专科医院,具体科室选择需根据结石大小、位置及并发症程度决定。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。结石直径超过6毫米或伴有肾积水时建议优先就诊。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿等急性症状时需急诊处理,急诊科可进行镇痛解痉等对症治疗,并安排转诊至泌尿外科进一步干预。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科,普通外科可处理简单输尿管结石病例,但复杂病例仍需转诊至上级医院泌尿外科。
4、结石专科医院部分三甲医院设有结石病专科,拥有经皮肾镜、输尿管软镜等先进设备,适合反复发作或复杂性结石患者。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。