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肾下盏结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管软镜取石等方式治疗。肾下盏结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出，减少晶体沉积。适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石：可使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径10-20毫米的结石，需评估结石硬度及肾功能。
4、输尿管软镜：经尿道置入软镜直达肾下盏，配合钬激光碎石后取出。适用于直径超过20毫米的复杂结石或体外碎石失败者。
结石患者应限制高草酸食物摄入，适度增加柑橘类水果，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
