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肾结石体外碎石多数无需住院,门诊即可完成治疗。是否住院主要取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础健康状况等因素。
1、结石大小直径小于20毫米的结石通常门诊碎石,超过30毫米或复杂结石可能需要住院观察。
2、结石位置肾盂或上段输尿管结石易处理,下段输尿管结石可能需住院留置双J管。
3、并发症风险既往有出血倾向、肾功能不全者建议住院,便于监测术后血尿或感染。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者,住院更利于围手术期管理。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查超声监测排石情况。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医,日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。